近年來，遵義市堅持以基層為重點，深化醫療衛生體制改革，推進優質醫療資源擴容下沉和均衡布局，構建優質高效的醫療衛生服務體系，推動醫療資源從“有”向“優”的轉變，實現常見病多發病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉村解決。
4月底，鳳岡縣琊川鎮吳女士工作時不慎被機器砸中，導致左手第三節遠端粉碎性骨折。隨后，琊川鎮衛生院外科團隊成功為吳女士實施了左手中指殘端修復手術，最大限度保障患者手指功能。
小病不出鎮村、大病不出縣、疑難重病市內解決。吳女士的骨折修復手術，得益于遵義市深化醫藥衛生體制改革，帶動了基層醫療服務能力大幅提升。
近年來，鳳岡縣從人、財、物三方面加大了鄉鎮衛生院投入，為琊川鎮衛生院新添置了CT、醫用內窺鏡、全自動血液細胞分析儀等先進醫療設備。同時，建設標準化手術室，縣中醫院派出專家長期坐診，對衛生院醫生進行培訓。現在，醫院能開場多項常規的一二級手術，讓群眾享受“醫改紅利”。
“如果放在以前，像這種粉碎性骨折肯定往縣城走，根本不敢在衛生院治。”吳女士說。
醫療是民生之需，遵義市把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，強化頂層設計，出臺系列政策文件，統籌推動改革重點任務。強化部門協同，建立了市縣兩級衛生健康、醫保、藥監等部門參與的“三醫聯動”改革會商機制，定期會商解決改革當中出現的重點難點。強化投入保障，將公立醫院“六項投入”列入財政預算，2023年，全市衛生健康支出占全市一般公共預算支出的13.4%。
遵義市衛生健康局黨委書記、局長劉勇說，“改革最終目的是解決群眾看病就醫難題，讓群眾少花錢、少跑路。我們始終堅持以基層為重點，以改革創新為動力，按照保基本、強基層、建機制要求，突出村穩、鄉活、縣強、市優抓改革，著力破解群眾看病難、看病貴、看病煩問題。”
發揮市級醫院龍頭示范，輻射帶動縣鄉村發展。遵義市以市級醫院為引領，利用三級公立醫院優質資源集中優勢，通過技術幫扶、人才培養等手段，梯次帶動縣鄉兩級醫療服務能力。
5月16日，在貴州航天醫院呼吸與危重癥醫學科專家廖江榮指導下，赤水市人民醫院成功為一名71歲的患者開展內科胸腔鏡檢查術，僅在胸壁切開約2cm的切口，在術中實施經胸腔鏡胸膜活檢術、胸膜粘連帶松解、胸腔閉式引流術。而這項新技術，也是市域三級醫院幫扶下，赤水市人民醫院首次開展。
“強基固本，提質增效，推動縣域衛生健康事業高質量發展。遵義市創新推進52個縣域醫療次中心建設，對上承接縣級醫院，對下輻射帶動片區共同發展，群眾在家門口就能夠治療大部分的常見病多發病。
在習水縣溫水鎮衛生院，通過成功打造縣域醫療次中心，更新醫療設施設備，衛生院每天都有縣級醫院專家坐診，醫療服務能力得到顯著提高，不少三級疑難復雜手術在鄉鎮就能解決。
據習水縣衛生健康局局長劉峰介紹，通過縣域醫療次中心和醫共體建設，近年來習水縣基層醫院開展的新技術新項目就有39項，基層就診率達62%。
遵義市作為整體推進縣域醫共體改革試點城市，因地制宜構建了“縣級帶中心、中心帶一般”“突出中心、梯次發展”的緊密型縣域醫共體建設新模式，推動醫療資源下沉。同時，健全醫共體內行政、人員、財務、業務、藥械、績效統一管理的運行機制。2023年，全市中級以上職稱的醫生下沉達到了1221人次，基層門診量占比達到了57.4%，縣域內住院量占比達到了77.4%。大力推進醫保支付方式改革，實行“總額包干、結余留用、合理超支分擔”，基層病種從37種增加到94種，逐步實現同病同價，引導患者到基層就診，促進分級診療，減輕患者就醫負擔。同時，實施“縣級醫院綜合能力提升工程”建強牽頭醫院，全市12家縣級牽頭醫院已達到三級醫院水平。逐步將符合條件的村衛生室建設為鄉鎮衛生院分院或延伸服務點，由縣域醫共體牽頭醫院負責。
“通過醫改績效薪酬機制，醫護人員實行多勞多得，提高工作積極性，醫護人員收入比以前翻了一倍，病人滿意度也提升上。”琊川鎮衛生院大興院區醫生程明慶說。
改革中，遵義市還注重人事薪酬改革，加大引才育才力度，建立公立醫院人員控制數管理制度，建立公立醫院薪酬總量管理、院長（書記、總會計師）年薪和醫院績效考核制度，合理確定、動態調整薪酬水平，調動了醫務人員積極性。
鄉村醫生是基層人民群眾的健康守護人，為持續穩定鄉村醫生隊伍，真正發揮鄉村醫生的第一道“守門人”作用，遵義市將新進鄉村醫生納入編制內管理，推行縣招、鄉管、村用，將鄉村醫生招聘納入統籌公開招聘計劃。
截至目前，遵義全市共有編制內鄉村醫生113人。從2021年起，全市村醫定額補助標準每月提高200元，為符合參保條件的在崗村醫繳納基本養老保險，已有789名到齡退出崗位村醫享受社保養老，切實解決后顧之憂。
據遵義市相關負責人介紹，通過深化公立醫院綜合改革，2021年以來，遵義市公立醫院住院次均費用降低535.65元；職工、居民住院費用政策范圍內平均報銷比例分別達90.63%、71.64%；基層門急診人次占比從49.38%提升到57.43%，區域內就診率持續穩定在90%以上。全市258個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心診療總人次達到1126.45萬人次，同比增長14.86%。
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