河南省新野縣發揮信息化優勢，建設“行走的醫院——健康180”項目，著力推動優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力和縣域醫療質量服務水平，打通服務群眾健康“最后一公里”，讓群眾在田間地頭的看病會診更加快捷省心，為縣域群眾看病就醫提供高效、便捷的優質服務。至目前，該縣“行走的醫院”在13家鄉鎮衛生院和100個村衛生室累計服務注冊患者7082人，各類醫技檢查服務24625次，和北京、上海等大三甲醫院遠程協作救治病例數367例，鄉鎮和縣醫院遠程協作救治病例數631例。
落實三個推進，快速啟動實施。一是推進組織協調。新野縣組建縣政府、縣衛健委兩級“行走的醫院”工作領導小組，多次赴北京爭取“大病不出縣——行走的醫院”村衛生室一體化建設項目，獲中國初級衛生保健基金會立項，并給予3300萬元的項目設備支持。縣醫共體總醫院統一制定全縣醫療機構遠程醫療服務實施管理辦法，明確項目實施路線圖、時間表、責任人，細化工作措施，定人員、定職責、定任務，形成上下聯動、齊抓共管的工作格局，跑出醫療衛生項目建設“加速度”。二是推進陣地建設。將“行走的醫院——健康180項目”建設與縣緊密型醫共體總醫院五級遠程診療服務體系建設相結合，整合服務、平臺、設備等資源，建立以緊密型縣域醫共體總醫院為依托的六級“互聯網醫院”服務體系。運用“互聯網+醫療”模式，在縣120急救指揮中心建設“健康180”中心，基層群眾通過呼叫0377—66551180或者公眾號一鍵呼叫，中心實時響應，就近調度資源。三是推進培訓考核。縣醫共體總醫院召開“行走的醫院”新野縣全科醫生助診包發放暨培訓會，圍繞“行走的醫院”操作技能、急診急救和管理體系等內容進行專題培訓3期，讓鄉村醫生熟練應用助診包里的各種醫療設備，提高對常規病、多發病的診斷水平和緊急救治處理能力。根據培訓考試考核結果，對符合條件的 100 名村醫發放全科醫生助診包，并及時收集、匯總村醫工作完成情況，及時溝通解決新問題，改善服務質量。
利用三個高端，轉變醫療模式。一是利用高端網絡，構建互聯互通系統。借力中國初級保健基金會幫扶，基于縣域全民健康信息平臺的全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷和基礎資源等四個數據庫，實現數字醫共體與健康180項目、120應急指揮體系、公共衛生服務系統、中醫藥服務系統、婦幼保健系統、疾控系統數據的互聯互通，構建以縣人民醫院為紐帶、上聯國家、省市、下聯鄉村的六級遠程診療服務體系，實現縣域醫療資源的互聯互通、共建共享、便民惠民，高質量完成省衛健委明確的縣域醫共體信息化建設試點工作任務，醫療服務可視化系統、調查統計監督系統在全國率先完成，獲得河南省“數字醫共體建設高質量發展標兵單位”、“縣級衛生健康信息化發展先進單位”。縣委書記趙紅亮作為唯一縣級代表，在全國衛生健康規劃工作會議上介紹經驗。新疆、湖北等60多個縣市區衛生健康部門、醫療機構前來新野觀摩交流。二是利用高端設備，提高村醫服務能力。為村醫配備的“全科醫生助診包”，實現24項血液化驗、11項尿液檢驗、超聲檢查、心電圖檢查以及血脂、血壓、血氧、血糖等檢測，還有一個基于互聯網、大數據云平臺的智能診療系統，帶有遠程專家門診服務和全科綜合檢查功能，是名副其實的“行走的醫院”。村醫駕乘項目統一配置的電動自行車，把全科醫生助診包直接背進群眾家里，進行疾病篩查，將優質醫療資源送到群眾身邊，打通了基層群眾看病就醫的“最后一公里”。三是利用高端人才，滿足群眾就醫愿望。幫扶項目為新野縣每天免費提供100個北京、上海等地三甲醫院專家門診號源。縣醫院提前一周下發縣級專家門診排班表和三甲醫院專家門診排班表，每天安排專人在遠程門診室值班接診，衛生院的醫生和村醫根據患者需求提前預約，通過醫生工作站的遠程門診系統對患者的情況進行詢問、診斷、解答。目前“行走的醫院”遠程門診可掛的專家號涵蓋神經內外科、心內科、消化內科、腫瘤綜合科、血液腫瘤科、骨科、康復醫學科、腎病科、心血管外科、兒科、心理咨詢、老年科、全科醫學等十余個常見病專業40多個科室。包括首都醫科大學、空軍軍醫大學西京醫院、中國人民解放軍總醫院、北京大學人民醫院、北京世紀壇醫院、首都醫科大學潞河醫院等二十多個大醫院專家坐診，按照排班表在線應診。
完善三項機制，確保高質高效。一是統一調度機制。新野縣“行走的醫院—健康180”項目覆蓋全縣256個村。需要時，百姓通過呼叫“健康180”調度號碼，通過調度中心實時響應，調配就近村醫攜帶“行走的醫院”助診包進行上門入戶的健康服務。鄉村醫生通過“行走的醫院”的遠程心電、遠程超聲、遠程門診與縣人民醫院進行實時數據上傳，無縫連通，突遇急險情況可以由縣人民醫院遠程視頻指導鄉村醫生進行現場處理；由健康服務調度平臺進行縣鄉村三級調度，實現全縣范圍內醫療服務三級聯動，為真正實現“小病不出村，常見病、多發病不出鄉，大病不出縣”筑牢堅實基礎。二是激勵表彰機制。制定落實基層醫療機構遠程醫療績效分配機制，充分體現遠程醫療服務的勞動價值和調動醫務人員積極性。將醫務人員參與完成遠程醫療服務工作，作為晉升上一級衛生專業技術職務的一項條件，優先考慮。積極加強與相關部門的溝通協調，力爭將“行走的醫院”項目中鄉村醫生為農村居民提供醫療服務納入醫保等相關政策，以鼓勵調動鄉村醫生工作積極性。隆重表彰全縣數字醫共體和健康180項目工作的先進集體6個和先進個人20人。三是宣傳工作機制。加大區域內和社會面的宣傳力度、廣泛宣傳“行走的醫院”服務工作的重要意義、政策措施，廣而告之在家門口享受優質醫療資源的新信息，引導百姓全新就醫新模式，為順利推進“行走的醫院”建設應用工作營造良好的輿論氛圍和社會環境。
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