中國日報安慶2月29日電（記者 張隕璧 通訊員 何江、張冰）對于孕產(chǎn)婦來說最主要有兩“怕”——怕胎兒存在畸形、怕分娩過程中疼痛難忍。

為避免生出畸形兒，現(xiàn)今孕婦做孕期檢查的主動性普遍很高；而安慶市下轄八縣，各層級、不同性質(zhì)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查的水平和精確度也不盡相同。

為滿足群眾在基層就近產(chǎn)檢的需要，安慶市立醫(yī)院超聲影像科醫(yī)師張軍所在的超聲影像科近年來致力于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的產(chǎn)前篩查規(guī)范化水平，開展了諸多下鄉(xiāng)培訓(xùn)，也為市轄區(qū)內(nèi)民營醫(yī)院提供指導(dǎo)。

超聲科大夫?qū)τ诔錾实淖兓灿蟹浅Ｖ庇^的印象。在張軍的印象中，比如都是每百人結(jié)婚，“以前大概有50人計劃立馬要小孩，現(xiàn)在大概只有20到30人計劃立馬要小孩”。

“而在已經(jīng)生過一胎的人群當(dāng)中，生二胎的比例相對就高一些。三胎也有，但是少，不是很多。”

安慶市立醫(yī)院超聲影像科醫(yī)師張軍。（攝影：中國日報記者 張隕璧）

“現(xiàn)在本來就是出生率低，懷孕的小姑娘為了做個產(chǎn)檢如果還動輒從鄉(xiāng)下往上面往城里跑，那就不需要了，你在下面基層能接受簡單場景的篩查，就不需要再往上跑了，省去了麻煩。”

張軍介紹說：“我們的產(chǎn)前篩查和診斷開始得很早，大約二零零幾年就開始做了，先于省內(nèi)的一些醫(yī)院。我們現(xiàn)在做的有早孕期、中孕期和晚孕期結(jié)構(gòu)篩查，就是針對胎兒可能出現(xiàn)的畸形，從早中晚期都可以進(jìn)行篩查。此外，胎兒心臟的篩查也是我們的特色技術(shù)。”
“基層水平不行的，我們就要下去，去看看、去指導(dǎo)、做溝通，提醒要注意哪些篩查項目不能漏。”

張軍說，除了書本上規(guī)定的常見胎兒六大畸形，把基層產(chǎn)前篩查抓好抓細(xì)，也能夠提前發(fā)現(xiàn)致死性等嚴(yán)重問題，有助于抓住時間窗口，保住母嬰平安。“比如我們在產(chǎn)期發(fā)現(xiàn)有胎兒存在十二指腸閉鎖，就立馬下去做手術(shù)，因為那時候做應(yīng)該效果是最好的。”

今年，張軍所在的科室還會繼續(xù)堅持下基層推廣產(chǎn)前篩查技術(shù)，提高規(guī)范化水平。“我們要再回去看看他們到底開展得怎么樣，做回訪。我們做的事情就是要讓更多的小孩子健健康康地生出來，對不對？”

而針對產(chǎn)婦怕分娩過程中疼痛難忍，國內(nèi)醫(yī)學(xué)界早有共識，即實施分娩鎮(zhèn)痛——大眾俗稱的“無痛分娩”。

2020年，中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會產(chǎn)科麻醉學(xué)組編寫了《中國椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛專家共識》。
安慶市立醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師董金春是分娩鎮(zhèn)痛的積極倡導(dǎo)者。“像順產(chǎn)痛得很厲害的情況下，只要產(chǎn)婦愿意接受分娩鎮(zhèn)痛，家屬都基本上都會同意的。”

安慶市立醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師董金春。（攝影：中國日報記者 張隕璧）

董金春說：“分娩鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦、對新生兒都好，所以我們都是很提倡的，但是目前宣傳力度還不夠。”

據(jù)他估計，在安慶市立醫(yī)院順產(chǎn)的產(chǎn)婦中，使用分娩鎮(zhèn)痛的大約只占20%-30%。在日常手術(shù)實踐中，他發(fā)現(xiàn)年輕初產(chǎn)婦更傾向于接受分娩鎮(zhèn)痛。“生第二胎的話，產(chǎn)道會松一些，第一胎痛苦會大一些。”

他介紹說，針對順產(chǎn)實施的分娩鎮(zhèn)痛能夠解決大部分的疼痛，也并非要做到完全無痛：“分娩鎮(zhèn)痛對小孩肯定是沒有影響的，因為我們打的藥物濃度很低。藥物針對的是感覺神經(jīng)而不是運動神經(jīng)，不影響宮縮，產(chǎn)婦主觀疼痛減輕反而有助于放松、生產(chǎn)。”

“現(xiàn)在宣傳的力度還是不夠，大家對分娩鎮(zhèn)痛的了解也不夠，”他說。
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